Promotie E.P. (Evelyn) Martínez López

Korte samenvatting: 

Overmatig gebruik en misbruik van antibiotica in de menselijke- en de diergeneeskunde zijn aanjagers van antimicrobiële resistentie (AMR). Voorgaande observationele studies hebben de assocatie tussen gebruik van antibiotica (AMU) en AMR linear geanalyseerd, wat de dynamische AMR selectie niet kan verklaren. Longitudinale studies met tijdreeksanalyse kunnen de onderliggende dynamische associatie tussen AMU en AMR vangen, en kunnen verhelderen in hoe veranderingen in AMU kunnen leiden tot toekomstige veranderingen in AMR. Deze aanpak stelt ons in staat strategieën op te stellen en te implementeren om de impact van AMR in mensen en dieren te reduceren.

Dit proefschrift richt zich op twee hoofddoelen. In Hoofdstuk 2.1 hebben we verkend hoe niet-klinische factoren van invloed kunnen zijn op patronen in het voorschrijven van antibiotica, en hoe deze kunnen leiden tot ongepaste AMU. In Hoofdstuk 2.2 tot en met 2.5 hebben we de complexe relatie tussen AMU en AMR verkend met een analyse van de trends en seizoensgebondenheid van AMU en hoe dit zou kunnen leiden tot toekomstige veranderingen in AMR in Nederland.

Op basis van deze resultaten is het anbevelenswaardig dat toekomstige studies betreffende AMU en AMR de dynamiek tussen deze twee variabelen in acht neemt, inclusief seizoensgebonden variatie. Het is van belang om erop te wijzen dat het merendeel van de studies in dit proefschrift gebruik maakt van gegevens verzameld voor monitoringsdoeleinden, wat het belang van dit soort data voor ‘real-world evidence’ onderstreept. Dit type data is essentieel vanwege de bijdrage aan de kennis omtrent de complexe verhouding tussen AMU en AMR.