Promotie W. (Wouter) Bakhuis

Korte samenvattig:

In dit proefschrift wordt eerst een introductie gegeven over technieken in de cardiothoracale chirurgie voor preoperatieve planning, zoals echocardiografie, CT en MRI. De rol van VR-visualisatie wordt onderzocht, met als doel de meerwaarde van 3D-VR in deze context te evalueren. Daarna volgt een overzicht van VR-simulatie en preoperatieve planning, waarbij de voordelen van VR naast traditionele CT-beelden worden besproken. Vervolgens wordt er specifiek per subspecialisme (congenitale en volwassen hart- en longchirurgie) gekeken naar de toegevoegde waarde. Zo wordt er gekeken naar de toepassing van 3D-VR bij patiënten met Double Outlet Right Ventricle (DORV), waar VR helpt bij het visualiseren van complexe anatomieën. De toepassing van VR bij Major Aortopulmonary Collateral Arteries (MAPCAs) wordt besproken, wat resulteert in verbeterde operatieve planning. Daarna worden de voordelen van 3D-VR bij congenitale longafwijkingen onderzocht, waarbij meer consensus tussen radioloog en chirurg wordt bereikt. Het gebruik van VR voor het sluiten van paravalvulaire lekkages wordt geanalyseerd, wat leidt tot betere keuzes in plugformaten. Er worden een aantal case reports en case series beschreven waarbij complexe hartoperaties of complexe segmentresecties worden uitgevoerd, of waarbij in de planning met meerdere visualisatietechnieken translobare veneuze drainage werd gezien. De eerste vijftig segmentresecties uit het Erasmus MC worden geanalyseerd, waarin maar liefst 52% verandering van het operatieplan optrad na het zien van de 3D-VR visualisatie ten opzichte van de 2D-CT weergave. Dit wordt uiteindelijk afgesloten met de presentatie van het onderzoeksplan om dit onderzoek te herhalen in multicenter studie, waaraan acht verschillende ziekenhuizen in Nederland meewerken.