Promotie V.P.M. (Veerle) van Engen

Hieronder volgt een korte samenvatting van het proeschrift:

Ziekenhuizen implementeren Waarde Gedreven Zorg (WGZ). WGZ richt zich op het optimaliseren van patiëntwaarde door aanpassingen in de wijze waarop zorg wordt geleverd, georganiseerd, gemeten en vergoed. Dit proefschrift, bestaande uit zes gepubliceerde artikelen, behandelt drie kennislacunes die de vooruitgang belemmeren:

Lacune 1: onvoldoende implementatiekennis voor ziekenhuizen
Via mixed-methoden onderzoek hebben we de beweging naar WGZ in het afgelopen decennium (2012–2023) onderzocht in het Erasmus Medisch Centrum, dat pioniert in WGZ. Dit onderzoek ging in op: (1) de evolutie van de implementatiestrategie van WGZ in het ziekenhuis over het decennium en de bijbehorende resultaten, geanalyseerd door een complexiteitslens; (2) de responspercentages van patiënten op Patiënt Gerapporteerde Uitkomst Maten (PROMs) en het gebruik van deze de antwoorden van de patiënt op deze vragenlijst door zorgprofessionals; (3) strategieën om het gebruik van PROMs door patiënten en zorgprofessionals te verbeteren, inclusief het identificeren van patiënt- en consultkenmerken die samenhangen met responsgedrag.

Lacune 2: geen consensus over WGZ in de poliklinische praktijk
In een Delphi-studie bereikten clinici overeenstemming over het belang van 63 kernactiviteiten voor een waarde-gedreven poliklinisch consult. Deze benadrukken persoonsgerichte zorg, zorgoptimalisatie en het beheer van middelen.

Lacune 3: beperkte aandacht voor zorgprofessionals binnen WGZ
Door middel van een systematische literatuurreview en interview studie hebben we de ervaringen van zorgprofessionals in verschillende (inter)nationale ziekenhuizen met WGZ onderzocht. Zowel positieve als negatieve effecten op hun motivatie en werkdruk werden gevonden, evenals de mechanismen achter deze ‘gains’ en ‘pains’.

Dit proefschrift benadrukt het belang van het optimaliseren van de dynamiek tussen implementatiestrategie en zorgprofessionals voor de implementatie en het bestendigen van WGZ. Enkele belangrijke bijdragen omvatten: het toepassen van inzichten uit de complexiteitstheorie, het kaderen van WGZ als een doel-middelenhiërarchie, en het adresseren van de motivatie, het welzijn en (her)professionalisering van zorgprofessionals.