Promotie S.K.M. (Sofie) Wahlbrinck - van Zundert

Korte samenvatting:

Tijdens de periconceptie periode vinden cruciale ontwikkelingsprocessen plaats, waardoor deze periode gevoelig is voor omgevingsblootstellingen, bijvoorbeeld risicofactoren waaraan de moeder blootgesteld wordt (maternale risicofactoren). Blootstelling aan maternale risicofactoren tijdens de periconceptie periode kan de vroege zwangerschap schaden, wat de gezondheid van moeder en kind en waarschijnlijk ook de gezondheid van toekomstige generaties negatief kan beïnvloeden. Vrouwen die worden blootgesteld aan een opeenstapeling van risicofactoren worden beschouwd als 'kwetsbaar' en hebben een verhoogd risico op zwangerschapscomplicaties. Tot op heden zijn de onderliggende biologische mechanismen nog niet compleet opgehelderd. Meer inzicht verkrijgen in deze biologische mechanismen en in de rol die ze spelen tijdens de periconceptie periode kan mogelijk aangrijpingspunten geven voor vroegere herkenning van vrouwen in kwetsbare omstandigheden en voor preventieve van zwangerschapscomplicaties. In dit proefschrift worden het tryptofaan metabolisme en de chronische stress respons voorgesteld als mogelijke onderliggende mechanismen. Om gezondheidsverschillen vanaf het allereerste begin tegen te gaan, zijn interventies nodig die gericht zijn op het optimaliseren van de gezondheid al vóór de bevruchting. Leefstijlinterventies tijdens de periconceptie periode kunnen leefstijlgedragingen verbeteren en daarmee de gezondheid van moeder en kind bevorderen. Het implementeren van gepersonaliseerde en context-specifieke leefstijlinterventies vanaf de vroege levensloop met speciale aandacht voor ‘kwetsbare’ vrouwen, zou de gezondheid van huidige en toekomstige generaties positief kunnen beïnvloeden. De epidemiologische studies in dit proefschrift zijn uitgevoerd binnen het Rotterdam Periconceptie Cohort (Predict Studie), een open prospectief cohortstudie uitgevoerd in een tertiair ziekenhuis, met meer dan 2000 zwangerschappen.