Promotie S. (Stefan) van Beek

Hieronder volgt een korte samnvatting van het proefschrift:

Deze thesis gaat over het verminderen van angst en negatieve gevoelens die patiënten voor operaties kunnen ervaren. Deze emoties kunnen leiden tot nadelige postoperatieve effecten. Door deze emoties te verminderen met premedicatie zou de kwaliteit van het postoperatieve herstel mogelijk beter kunnen zijn. 
We vonden middels een literatuurstudie dat benzodiazepine premedicatie in dagbehandeling geen vertraagde ontslag tijd gaf en zorgde het voor minder postoperatieve bijwerkingen. Echter zagen we dat de postoperatieve kwaliteit van het herstel niet als beter werd ervaren. Ditzelfde effect zagen we terug bij opgenomen patiënten die een grote buik-operatie moesten ondergaan. Daarom is het standaard toedienen van premedicatie om een betere kwaliteit van herstel te krijgen niet aangeraden. 
We hebben een eerste voorspel model gemaakt om de kwaliteit van postoperatief herstel te kunnen voorspel. Zo zouden we selectief kwetsbare patiënten met een verwacht slechte kwaliteit van herstel postoperatief kunnen behandelen. De voorspellende waarde is nog matig dus er missen mogelijk nog belangrijke voorspellende factoren in dit model. 
Benzodiazepines geven een risico op postoperatieve verwardheid (delier), zeker bij ouderen. Vandaar dat in alle richtlijnen premedicatie met deze middelen bij ouderen afgeraden wordt. Echter vonden wij bij in een literatuur studie geen bewijs dat eenmalige premedicatie met benzodiazepines geen verhoogd risico gaf op een delier. Mogelijk dat richtlijnen dus aangepast moeten worden en ouderen op indicatie premedicatie kunnen krijgen.