Promotie L. (Lina) van der Straten

Korte samenvatting:                                                               

Chronische lymfatische leukemie (CLL) is de meest voorkomende vorm van leukemie in de westerse wereld. In de afgelopen decennia is ons begrip van CLL aanzienlijk gevorderd, wat heeft geleid tot verbeteringen in diagnostiek, nieuwe behandelingsstrategieën en betere patiëntresultaten. Veel van deze vooruitgangen zijn echter gebaseerd op gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken met specifieke patiëntpopulaties, die mogelijk niet volledig representatief zijn voor de dagelijkse klinische praktijk. Dit benadrukt de noodzaak van populatie-gebaseerde registraties om de algemene effectiviteit van behandelingen te evalueren, vooral bij oudere patiënten met comorbiditeiten.

Dit proefschrift maakt gebruik van de Nederlandse Kankerregistratie om trends in de epidemiologie van CLL te bestuderen, waaronder incidentie en overlevingsschattingen (deel I), en de effectiviteit van verschillende therapeutische strategieën in moleculaire subgroepen van CLL-patiënten. Daarnaast worden alternatieve klinische eindpunten onderzocht, zoals bijwerkingen, geriatrische beperkingen en kwaliteit van leven, met een bijzondere focus op oudere, kwetsbare patiënten (deel II). Gezien de verbetering in de levensverwachting van CLL-patiënten onderzoekt dit proefschrift ook langetermijncomplicaties, waaronder tweede primaire tumoren, Richterse transformatie en doodsoorzaken (deel III).

Samenvattend biedt dit proefschrift een uitgebreid overzicht van de epidemiologie en moleculaire aspecten van CLL, van diagnose tot overlijden, en belicht het de levenslange reis van CLL-patiënten, met waardevolle inzichten voor de toekomstige klinische praktijk.