Promotie B.M. (Ben) Eyck

Samenvatting:

Slokdarmkanker is een zeer dodelijke ziekte met een slechte prognose. Ongeveer de helft van de patiënten wordt gediagnosticeerd met lokaal gevorderde ziekte zonder uitzaaiingen in andere organen en kan genezend worden behandeld. De standaard behandeling voor deze patiënten is neoadjuvante (d.w.z. voorafgaand aan de operatie) chemoradiotherapie of chemotherapie gevolgd door een slokdarmresectie (d.w.z. een operatieve verwijdering van de slokdarm). Na de eerste publicatie van het Nederlandse CROSS-onderzoek implementeerden de meeste landen dit neoadjuvante chemoradiotherapieregime als standaardbehandeling. In dit proefschrift worden nieuwe inzichten in de behandeling van het lokaal gevorderde slokdarmcarcinoom besproken. In deel I worden de langetermijnresultaten van het CROSS-onderzoek beschreven en wordt ingegaan op het effect van deze neoadjuvante behandeling in specifieke groepen. In deel II worden chirurgische complicaties, persisterende symptomen en kwaliteit van leven op lange termijn vergeleken tussen drie verschillende operatietechnieken: de open, hybride en totaal minimaal invasieve Ivor Lewis-operatie technieken. In deel III worden verschillende diagnostische onderzoeksmodaliteiten die worden gebruikt om
de respons op neoadjuvante chemoradiotherapie te beoordelen besproken en wordt de haalbaarheid van actieve surveillance als nieuwe behandeloptie besproken.